治疗慢性肾病,是不是非得用激素呢?
2022-04-21

   最近有肾友在网站上里向静康肾病专家求助:“我刚被确诊为肾病,当地医院说必须要用激素,但我不想用激素。请问治疗慢性肾病,是不是非得要用激素呢”?
     对此,青岛静康肾病专家解答:肾友口中的激素,指的就是糖皮质激素,如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等,都是肾内科的常用药。但静康肾病专家表示,并不是所有肾病患者都得用激素,也不是现在不用以后也要用,更不是用激素治疗效果才好。

 
  不少肾友认为蛋白尿多就得用激素,其实也不是,并不是蛋白尿多就得用激素。静康肾病专家表示,具体问题得具体分析,不要看到什么就开始对号入座。
 
对于肾病患者来说,想要有好的疗效,主要取决于以下几点:
1、发现肾病的早晚
   青岛静康肾病专家表示,肾病早期发现和晚期发现,治疗结局有着非常大的差距。我国的尿毒症患者,有相当一部分在刚发现肾病时,血肌酐已经明显升高,甚至不少人一发现就已经进入尿毒症期,这时候的治疗效果往往达不到患者的期望。
 
2、患者的重视程度
  在发现异常后,不少患者因为肾病不痛不痒,也不影响生活而没有重视。
  在得病后,有句话总结得好,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人,既不过度焦虑,但又积极面对。可是有的患者刚刚相反,心理是重视了,提起肾病来比谁都害怕,但是在行动上却麻痹自己,既不复诊,生活中一些需要改变的坏习惯也依旧我行我素,这样的重视就相当于没重视。

 
3、是否接受了规范的肾病诊疗
   静康肾病专家表示,国际上对每一个肾病类型都有明确的规范,什么情况下怎么治,都有比较详细的指导意见,这些意见都是经过了大量严谨的科学实验不断论证。有经验的医生会根据自己的临床经验做适当的调整,请选择正规医院与专业的医生。
 
4、是否长期坚持复诊
我们没有办法改变肾病患者的本身病理的严重程度,但比起患者的本身病情,医生更重视患者的治疗反应和长时间复诊的控制情况。临床上,不少病情本来不算重的肾病患者,病情缓解后便不再重视,既不复查又擅自停药,最终经过数年的发展成了尿毒症等不好的情况。也看到不少肾病患者本身病情不算乐观,但积极控制的情况下维持得比预计好得多。

 

王铁民 院长/主任医师

坚持“辨证与辨病相结合”的中西医论点,“继承不泥古,弘扬不离宗”,充分发挥中医特色诊疗技术和临床技[详细]

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